Hiperdontia

Son dientes que aparecen de forma adicional al número de piezas de la dotación dental normal (que es de 20 dientes deciduos o “de leche” y 32 permanentes).

La presencia de dientes supernumerarios recibe el nombre de Hiperdoncia.

Aparecen aproximadamente en el 2.5% de la población. Aunque la causa es desconocida existe una cierta predisposición familiar. Cuando la anomalía se restringe a dientes supernumerarios, con frecuencia se hereda con un carácter autosómico recesivo.

En algunas ocasiones pueden asociarse a síndromes complejos, como disóstosis cleidocraneal, síndrome de Gardner, querubismo, síndrome de Fabry, síndrome Hallemann-Strieff .

Su presencia puede dificultar la erupción de los dientes normales, por lo que suele ser necesaria su extracción.

La mayoría aparecen en el maxilar superior (90-98 % de los casos), sobre todo en la zona central (premaxila) y, dentro de ella, en la línea media.

Las causas de su aparición son desconocidas, aunque se han relacionado con la naturaleza hereditaria. Su presencia puede alterar la erupción de los otros órganos dentarios, especialmente cuando los dientes supernumerarios están completamente sin erupcionar y bloquean la salida de las piezas normales.

a aparición de dichos dientes provoca en la mayoría de los casos graves desarmonías tanto estéticas como funcionales. La posibilidad de un diagnóstico precoz será vital para aplicar un tratamiento de garantías, por eso los profesionales de Clínicas Propdental aconsejamos fervientemente la realización de las visitas periódicas correspondientes por parte de todas las personas, especialmente de los niños en este caso.

Solo un 25% de los dientes supernumerarios erupcionan de manera total o parcial, por lo que la mayoría de los casos son asintomáticos y únicamente se descubren mediante un examen radiológico de rutina. En caso de erupcionar conllevarán apiñamiento en la dentición normal. Mientras que de mantenerse incluidos los peligros van desde la reabsorción radicular, la interferencia en la erupción normal y la posibilidad de generar quistes en los folículos de los dientes no erupcionados.

Su etiología no es del todo conocida aunque se piensa que está relacionado con una hiperactividad de la lamina dental, o bien una división de un germen dental.

Los más frecuentes se encuentran en la premaxila, los llamados mesiodens, seguidos por los cuartos molares y en mandíbula por los premolares inferiores, que se presentan entres el 0,29% y el 0,64% de la población, representando el 8%de los supernumerarios.

Existe una predilección sexual varón/mujer de 2.1 así como una mayor existencia de hiperdoncias bilaterales frente a unilaterales.

Estos premolares supernumerarios acostumbran a ser eumorfidos, es decir conservar la forma habitual del diente, y a situarse hacia la cortical lingual mandibular.

Los dientes supernumerarios son unas de las principales causas de inclusiones dentarias y maloclusiones en niños en la etapa de denticion mixta y permanente.

La realización de pruebas radiológicas periódicas en niños es el método más sencillo para diagnosticar posibles inclusiones dentarias y su relación beneficio/riesgo es alta.

1) La extracción precoz de estos dientes permitirá una fácil resolución de la patología, evitando de esta forma una serie de complicaciones tales como: Los Quistes Foliculares, Anomalías de desarrollo de los Maxilares, etc.

2) Realizar la intervención en tiempos sucesivos, basan su convicción en la posibilidad de que el Cirujano dentista en el acto quirúrgico pueda provocar daños a los órganos dentarios que estén próximos a los supernumerarios, ocasionando pérdida de la vitalidad y detención del desarrollo o también puede afectar severamente las estructuras de soporte del diente. Es por eso que los padres debemos poner atención y cuidado en los dientes de nuestros hijos, llevarlos donde el dentista, para que éste los examine y detecte alguna anomalía en su dentición. Recuerden, entre más temprano llevemos a nuestros hijos al Odontólogo, menos traumático será para él y se evitarán muchas complicaciones en el futuro. El Dentista, ganará la confianza en el niño y podrá realizarle el tratamiento adecuado que necesite.

                                           Fluorosis en los dientes

A todos se nos ha dicho desde siempre que el flúor es esencial para mantener un esmalte fuerte y resistente,Pero como hemos dicho en infinidad de ocasiones todo debemos utilizarlo en su justa medida, ya que un exceso de flúor puede provocarnos un trastorno dental conocido como fluorosis, que tiene graves consecuencias para nuestros dientes.

En la actualidad se sabe que la ingestión de agua potable, que contiene fluoruro, durante la época de formación dental puede dar lugar a un esmalte moteado. La intensidad de dicho moteado aumenta según la cantidad de fluoruro que contenga el agua, De este modo, hay un moteado mínimo de poca importancia clínica cuando el agua contiene un nivel menor de 0,9 a 1 partes por millón de fluoruro que se vuelva más notorio cuando el nivel es mayor.

usar pasta de dientes y enjuagues bucales con flúor en menores.recuerda que es importante que se laven los dientes ,para cuidar su boca,pero siempre vigilando que la pasta de dientes que use sea sin flúor.

si ingieres productos extras con alto contenido en flúor

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La intensidad de dicho moteado aumenta según la cantidad de sustancia al que se ha visto afectado y no todas las personas se ven afectadas de la misma forma, veamos cómo se ven afectados:

Bebés de entre 7 a 12 meses son los que menos cantidad de flúor toleran, entre 0,5 a 0,9 mg/día

Niños de 1 a 3 toleran de 0,7 a 1,3 mg/día

Los niños de 4 a 8 años pueden llegar a ingerir entre el 1,0 a 2,2 mg/día

Niños de 9 a 13 se les permite una ingesta diaria de 2,0 a 10 mg/día

Jóvenes de 14 a 18 años toleran de 3,0 a 10 mg/día

De 19 para arriba la cosa cambia en sexos, ya que mientras los varones pueden llegar a los 4,0 a 10 mg/día. Las mujeres se mantienen en el intervalo anterior de 3,0 a 10 mg/día

Tendremos que aclarar muy bien que las lesiones producidas por la fluorosis son irreversibles, es decir, no se curan, ni se eliminan como si se tratara de una enfermedad. Entonces su tratamiento es en función de la estética y de la restauración del esmalte débil o dañado en extremo (para reponerlo o sustituirlo por materiales artificiales restaurativos), pero básicamente es por eliminación mecánica-química de las manchas o zonas afectadas o cosmético donde ni siquiera se tocan las manchas sino se blanquea el resto del diente para igualar o balancear el color general dental o una combinación de ambas técnicas.

Según su grado y zonas afectadas y el objetivo estético de cada paciente se pueden realizar varios tratamientos:

Para fluorosis grado 1: manchas blancas muy localizadas y no profundas, se recomienda el blanqueamiento por microabrasión, en la cual se elimina de la superficie la mancha y el resto del diente mantiene su tono natural. Después de esto se puede blanquear con cualquier otro método para aumentar el valor del color del diente (más blancura).

                                                   
                                                 
                            Dientes sensibles

La sensibilidad de los dientes es causada por la exposición gradual de la parte más blanda del diente que se encuentra debajo del esmalte dental, denominada "dentina".

La dentina tiene tubos pequeños (túbulos) que contienen terminaciones nerviosas que se llenan con líquido. El consumo de alimentos y bebidas calientes, frías o dulces puede provocar que este líquido se desplace. Este movimiento del líquido hace que las terminaciones nerviosas a su vez reaccionen y produzcan un pinchazo de molestia o un dolor                                                                                  Afortunadamente los dientes sensibles pueden tratarse. La pasta dental especial para dientes sensibles es el tratamiento más sencillo y económico. Esta pasta cubre tus dientes con componentes que bloquean la transmisión de sensaciones hacia el nervio. Pero eso no sucede de la noche a la mañana, debes usarla durante varias semanas para obtener resultados. Como hay tantas marcas de pastas en el mercado               Cuando la pasta no es suficiente, tu dentista te puede recomendar otros tratamientos. Si tu problema es por el esmalte dental desgastado, el gel de fluoruro ayuda a fortalecerlo y así reducir la transmisión de sensaciones a los nervios. Por otro lado, si tu problema se debe a que tus encías se retractaron, tu dentista puede aplicarte un sellante que une la encía a la raíz del diente. Si definitivamente no te funciona ningún tratamiento, puede ser que la raíz del problema sea más profunda, es decir, que el problema esté en la raíz de tus dientes

                             
                 
                         La salud dental durante el embarazo                        

la salud dental es la salud de susencías y dientes. La salud dental es una parte importante de su salud general.

Algunos estudios demuestran una relación entre la periodontitis (enfermedad de las encías) y elnacimiento prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) y el bajo peso al nacer(menos de 5 libras, 8 onzas). Cuidar bien de sus encías y dientes durante el embarazo puede ayudarla a usted y a su bebé a mantenerse sanos.

Las grandes culpables de la susceptibilidad de las embarazadas frente a las alteraciones bucales son las hormonas. Durante el embarazo, los cambios en los niveles hormonales provocan muchos cambios en el organismo, ya que los niveles de prolactina y estrógenos aumentan. Estas dos hormonas favorecen la irrigación sanguínea de los tejidos bucales, lo que aumenta la capacidad inflamatoria de la boca ante los irritantes externos y la placa bacteriana. 

Por eso, durante el embarazo, la mujer es más susceptible a la gingivitis. Las encías se inflaman y aparecen enrojecidas, edematosas, sensibles y con tendencia al sangrado al masticar, al cepillarse los dientes o de forma espontánea. La aparición de gingivitis durante el embarazo es tan frecuente y específica que ya se la conoce como "gingivitis del embarazo", más común a partir del tercer mes de embarazo. 

Dichas partículas rápidamente atraen bacterias, dando como resultado la inflamación de las encías. Cualquier persona puede verse afectada por la gingivitis, pero las mujeres embarazadas corren mayor riesgo de padecer esta molesta complicación dental. Ésto ocurre debido a que los amplificados niveles de progesterona y de estrógeno provocan un incremento del flujo sanguíneo que se desplaza a través de todo su cuerpo, especialmente en las encías.

Es realmente importante apegarse y respetar un apropiado cuidado dental durante el embarazo. Los controles dentales periódicos y las prácticas higiénicas adecuadas en el hogar la ayudarán a mantener sus dientes y sus encías libres de sarro y de placa, y contribuirán a evitar o a reducir los efectos de la gingivitis inducida por el embarazo y los de la enfermedad periodontal. Sin embargo, hay algunas cosas que debería tener en mente cuando visitara a su dentista, a fin de asegurarse de que tanto usted como su bebé podrán gozar de un excelente estado de salud durante todo el transcurso de su embarazo

Algo muy importante que debe recordar es que debería visitar a su dentista al menos una vez durante su embarazo, para que éste/a pueda realizarle una limpieza dental periódica y un control dental de rutina. Las consultas dentales son típicamente llevadas a cabo durante elsegundo trimestre, después de que su bebé ha formado sus órganos vitales

                                                   
                                             Los ultimos molares




Las muelas del juicio son los últimos molares ubicados a cada lado de los maxilares. Además, son los últimos dientes en aparecer o erupcionar y esto, generalmente, ocurre cuando la persona tiene entre 16 y 20 años.

Como son los últimos en erupcionar, con frecuencia, la boca no tiene suficiente espacio libre para acomodarlos. Cuando eso ocurre, los dientes quedan retenidos (atrapados por otros dientes o por el mismo hueso, debajo del tejido gingival). Si los dientes quedan retenidos, se produce dolor e hinchazón en la zona

Las muelas del juicio que emergen parcialmente o erupcionan giradas, también pueden provocar un apiñamiento doloroso y enfermedad. Como los dientes extraídos antes de los 20 años tienen raíces menos desarrolladas y escasas complicaciones recomiendo que las personas de entre 16 y 19 años acudan al dentista para que el profesional evalúe la necesidad de extraer sus muelas del juicio.

Existen cuatro muelas cordales, una por cada cuadrante bucal, y se sitúan en la última posición de la línea de la dentadura, al fondo de la boca. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos o saliendo "torcidos"

Su anatomía varía mucho, puede tener entre una y cuatro raíces y entre uno y seis conductos y puede tener conductos en forma de C. Puede estar significativamente inclinado en sentido distal y/o vestibular lo que crea un problema aún mayor para el acceso comparado con el segundo molar.3 Cuando esto ocurre se suelen extraer.

                                     

                                   

                               

Es imposible situar el diente en la arcada de forma a que realice sus funciones de manera correcta.

Exista patología asociada a la inclusión de la muela del juicio, como algias, procesos infecciosos, patología quistíca,etc que no se pueda tratar de forma conservadora.

Cuando la muela del juicio impactada produzca lesiones a los dientes vecinos como rizolisi, necrosis pulpar, etc.

Cuando por motivos ortodoncicos existe una discrepancia óseo-dentaria y para corregirla es necesario realizar extraccionesdentales.

En el caso de que las muelas del juicio crezcan, de forma parcial, a través de las encías no terminando de erupcionar por completo y permaneciendo semi incluida y parcialmente cubierta por encía lo que facilita la acumulación de comida por debajo de las encías y provocar infección. De esta manera la persona no solamente evitaría constantes molestias si no que además evitaría contraer periocoronitis, infección bacteriana muy habitual en estos casos.

Otro de los motivos por los que es muy recomendable extraer las muelas del juicio se produce cuando estas crecen torcidas, ya que podrían afectar al resto de piezas dentales.

Finalmente otra de las causas habituales por las cuales los dentistas recomiendan la retirada de estos molares es cuando se produce un quiste alrededor de la zona.

Por otra parte hay que destacar que no existe una edad específica en la cual aparecen estos molares aunque, por norma general, tienden a salir durante la adolescencia. En ese momento es muy recomendable visitar a nuestro dentista para que nos haga un examen previo y nos recomiende la mejor opción. En caso de que sea necesario la extracción de las muelas del juicio es preferible que sea cuanto antes y es que de esta manera evitar su crecimiento, por lo que la intervención será más sencilla y supondrá menos molestias para el paciente.

                           

                         

La operación normalmente se realiza con anestesia local. Este tipo de anestesia bloquea completamente el dolor de sus encías y usted permanece despierto durante el procedimiento. Es posible que le ofrezcan un sedante para ayudarle a relajarse durante la operación. Si usted va a un hospital y sus muelas del juicio son particularmente difíciles de extraer, se le puede administrar anestesia general. Esto significa que estará dormido durante el procedimiento. Su dentista o cirujano oral le hará saber qué tipo de anestesia es más conveniente para usted.

Si le administran anestesia general, le pedirán que ayune. Esto quiere decir que no deberá ingerir alimentos o bebidas durante normalmente seis horas antes a la operación. No obstante, es importante seguir el consejo de su dentista o cirujano oral.

Su dentista o cirujano oral le explicará lo qué ocurrirá antes, durante y después del procedimiento, y cualquier dolor que pueda tener. Esta es su oportunidad para entender lo que sucederá, y puede resultarle útil preparar preguntas sobre los riesgos, beneficios y otras alternativas al procedimiento. Esto le ayudará a estar informado, de modo que pueda dar su consentimiento si le piden que firme un formulario de consentimiento para llevar a cabo el procedimiento.

                                 

                                    

                                   

el procedimiento para extraer sus muelas del juicio dependerá de cuán profundamente impactadas están sus muelas. Muchas muelas del juicio simplemente se pueden extraer como cualquier otro molar. Una vez que la anestesia ha hecho efecto, su dentista o cirujano oral ampliará el alvéolo (el área donde se encuentra la muela) utilizando un instrumento llamado elevador o un par de pinzas especiales. Entonces moverá la muela de lado a lado hasta que esté lo suficientemente floja como para ser extraída por completo.

Sin embargo, si su muela es más difícil de extraer, su dentista o cirujano oral hará un corte en sus encías y puede que quite un poco de su hueso maxilar para llegar a su muela. Sacará sus muelas del juicio y luego, si es necesario, cerrará las heridas con puntos de sutura.

La mayoría de las extracciones de muelas del juicio suelen demorar solo unos minutos, pero los casos más difíciles pueden tomar unos 20 minutos.

                                        Dientes infantiles                           

Los dientes de leche, que también se llaman "dientes infantiles", son tan importantes como los dientes adultos. Los dientes de leche suelen empezar a aparecer cuando el bebé tiene entre seis meses y un año. Ayudan a los niños a masticar y a hablar. También hacen sitio en las mandíbulas para los dientes permanentes que crecen bajo las encías. La ADA recomienda que un dentista examine a un niño en el plazo de seis meses desde que sale el primer diente y, a más tardar, antes del primer aniversario. Una visita al dentista a una edad temprana es una revisión normal para los dientes. Además de comprobar si presentan caries dental u otros problemas, el dentista puede enseñarle a limpiar los dientes del niño correctamente y a evaluar los hábitos nocivos, como chuparse el pulgar.

Cuando los dientes aparecen, algunos niños pueden tener llagas o encías doloridas. Frotar con suavidad las encías del niño con un dedo limpio, una cuchara pequeña y fría o una gasa húmeda puede reconfortarle. También puede darle un mordedor para que lo muerda. Si el niño continúa mostrándose malhumorado o tiene dolor, consulte con su dentista o médico. La mayoría de los niños tiene el conjunto completo de los 20 dientes de leche a los tres años

Los dientes de leche tienen raíces más cortas y se caen para dar lugar a los dientes definitivos. Normalmente, cuando el niño tiene 13 años, ha perdido todos los dientes de leche, y estos han sido reemplazados por una dentadura completa de 28 dientes definitivos. Más adelante, entre los 17 y los 25 años, también le saldrán cuatro muelas del juicio en la parte posterior de la boca.

Los dientes de leche se diferencian de los definitivos porque su color es más blanco (el color de los dientes definitivos permanentes es naturalmente más amarillento). Además, otra diferencia que tienen los dientes de leche es que su capa externa, conocida como esmalte, y la capa de dentina son más delgadas y débiles, y la pulpa dental es más grande en relación con el tamaño de todo el diente, de modo que si un niño tiene una caries, esta se extiende al nervio del diente mucho más rápido. Los controles regulares permiten la detección temprana de cualquier caries dental y evitan que esta se extienda. Recuerde que solo los dentistas y sus herramientas profesionales pueden eliminar el daño, por ejemplo, el sarro (la etapa más avanzada de la placa).

los dientes del medio de la mandíbula inferior son normalmente los primeros en caerse, alrededor de los 5 años. Los dos superiores centrales serán los siguientes. Hay niños que pierden sus primeros dientitos a los 4 años, mientras que otros no los pierden hasta los 7. 

Es posible que a algunos niños se les empiecen a caer los dientes de leche muy temprano, antes de que los permanentes estén listo para salir. Esto puede suceder debido a un accidente o a una enfermedad dental. Cuando esto sucede, es común que el dentista coloque una prótesis de plástico (hecha a la medida) en el espacio donde estaba el diente temporal, mientras que sale el definitivo. Esto evitará problemas futuros de espaciamiento entre los dientes. 

Si a tu niño se le empiezan a caer los dientes temporales antes de los 4 añitos, es recomendable que consultes con un dentista para asegurarte que no se debe a una enfermedad. 

También puede ser que un niño de 7 años tenga todavía los dientes de leche. Aunque lo más probable es que no tenga ningún problema, es aconsejable llevarlo al dentista para que le haga algunos estudios. 

Inferiores. Los incisivos inferiores nacen en la parte interna de la encía, por detrás de los dientes de leche empujándolos hacia afuera. En la boca de los niños se pueden apreciar los piquitos de los nuevos incisivos por detrás de los incisivos de leche, que aún no han caído.

Superiores. Nacen por delante de la encía empujando los dientes de leche hacia adentro antes de su caída. Los incisivos centrales superiores salen alrededor de los 6 o 7 años.

Muelas de los seis años. Este primer molar definitivo va a salir por detrás de las últimas muelas de leche. Estas muelas no sustituyen a ninguna otra, sino que ocupan el espacio libre que hay detrás de los segundos molares, que aún no han caído, y conviven con ellas durante algunos años. Aparecen primero las de abajo y luego las de arriba.